Factores asociados a eventos trombóticos y hemorrágicos en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento con anticoagulantes directos en una unidad de tercer nivel del noroeste de México

Abstract

Título: Factores asociados a eventos trombóticos y hemorrágicos en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento con anticoagulantes directos en una Unidad de Tercer nivel del Noroeste de México. Autores: Vásquez-Serna CI, Alderete-Aguilar V. Introducción: La fibrilación auricular es la arritmia más común en el mundo y está asociada a eventos cardioembólicos. Los anticoagulantes directos, son los fármacos de elección en esta enfermedad. No hay evidencia local de los factores asociados a eventos trombóticos y hemorrágicos. Objetivo: Determinar los factores asociados a eventos trombóticos y hemorrágicos en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento con anticoagulantes directos. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico, en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento con anticoagulantes directos. Los criterios de inclusión fueron: pacientes mayores de 18 años, con fibrilación auricular, bajo tratamiento con anticoagulantes directos. Se recolectaron variables clínicas, sociodemográficas y de tratamiento. Realizamos estadística descriptiva e inferencial. En la descripción de variables usamos frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión. Para el análisis bivariado, Chi cuadrada, razón de momios y t de Student. Resultados: Se analizaron un total de 160 participantes con fibrilación auricular en tratamiento con anticoagulantes directos. La frecuencia de evento trombótico en la población fue del 5%, el evento más presentado fue EVC isquémico. En cuanto al evento hemorrágico, un 6% lo presentó, el más frecuente fue sangrado de tubo digestivo alto. Se encontraron dos factores significativamente asociados con la presencia de eventos trombóticos o hemorrágicos: antecedente previo de hemorragia y las puntuaciones de riesgo CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. Conclusión: los eventos isquémicos y hemorrágicos se presentaron en baja proporción. Al analizar los factores asociados concluimos que la historia clínica previa de un paciente, en particular con respecto a hemorragias, y las puntuaciones de riesgo son variables cruciales a considerar en la práctica clínica para predecir y, potencialmente, prevenir complicaciones en pacientes con fibrilación auricular que están en tratamiento con anticoagulantes directos.