Estancia hospitalaria de los pacientes postoperados de anastomosis intestinal que recibieron nutrición enteral temprana contra aquellos que permanecieron en ayuno en el hospital general de Culiacán

Abstract

Introducción: La dieta enteral temprana en ˂24 h en pacientes postquirúrgicos (postQx) de anastomosis intestinal (AI) ha demostrado mejoría en la evolución, satisfacción del paciente, menor estancia intrahospitalaria (EH/EIH) y disminución de costos de la atención. Objetivo: El objetivo fue comparar los días de EH postQx de pacientes con sometidos a una AI programada, que iniciaron nutrición enteral temprana, contra aquellos que recibieron dieta enteral después de 24 h del postQx. Material y métodos: Estudio: cuantitativo. Diseño: retrospectivo, descriptivo observacional, transversal. Población: pacientes sometidos a cirugía de tipo AI programados por el servicio de cirugía general del HGC. Temporalización: marzo 2021 a marzo del 2023. Análisis de los datos: en el paquete estadístico SPSS versión 22. Aspectos éticos: se respetó la confidencialidad de datos personales de los participantes. Resultados: Se recabo información de 45 pacientes postQx de AI en el HGC, 33 (73%) sexo masculino. Se dividieron en dos grupos, dieta enteral temprana ˂24 h del postQx 10 (22.2%) y dieta ˃24 h que fueron 35 (77.8 %). La edad media 46.3 (IC95%: 41.5-51.1) edad 21 a 91 años. No hubo diferencia significativa en la edad en los grupos (p= 0.308). Se reportaron 8.9% (n=4) reingresos en los próximos 30 días. Dos muertes (4.4%) sepsis y secuelas de cáncer de colon. Promedio de EH general 7.3 días (IC5%: 6.2-8.5), media de 7.9 días en dieta ˃ 24 horas y 5.3 dieta ˂24h, concluyendo que con dieta ˃ 24 h tienen más días de EH (p=0.028). De las AI 12 (26.6%) fueron D-D, 10 (22.2%) D-G, 3 (6.6%) D-R, 10 (22.2%) G- G, 10 (22.2%) G-R. Conclusiones: Los días de EH son menores en pacientes con dieta enteral en ˂24 h del postQx, el grupo de edad más afectado fue la quita década de la vida, ha demostrado en EH menor, uso efectivo de las camas de hospital y disminución de costos, el alta temprana parece no repercutir en la mortalidad ni aumentar el número de reingresos en los 30 días próximos a su egreso. Faltara adoptar protocolos de manejo multimodal como ERAS y Fast Track en el HGC.