Colecistectomía laparoscópica de corta estancia

Abstract

La colecistectomía laparoscópica es la patología quirúrgica más frecuente de origen digestivo presentándose en aproximadamente el 12% de la población adulta a nivel mundial con predominio del género femenino, se consideran factores de riesgo la herencia familiar, la obesidad, el síndrome metabólico y la pérdida de peso en un tiempo menor al considerado normal. La colecistectomía laparoscópica es considerada el tratamiento con mayor aceptación para la enfermedad biliar. La colecistectomía laparoscópica demostró disminución en tasas de infección de sitio quirúrgico, una estancia hospitalaria corta y menores costos sin diferencias en las tasas de mortalidad y lesiones de vía biliar. Son dos factores los que determinan la selección del tiempo de estancia intrahospitalaria: el dolor abdominal postoperatorio y la presencia de náuseas y/o vómitos. Con el objetivo de determinar la frecuencia de complicaciones en colecistectomía laparoscópica electiva con hospitalización de corta estancia contra estancia prolongada, se realizó un estudio retrospectivo y comparativo en el cual se analizaron 1035 expedientes de pacientes postoperados de forma electiva de colecistectomía en un periodo de 5 años (2017-2022) en Hospital Civil de Culiacán, excluyendo aquellos expediente de pacientes que fueron intervenidos de urgencia, que se les practicó cirugía abierta o que no contaban con expediente completo. Se encontró que la edad, la deambulación tardía y el dolor fueron variables significativas para determinar una estancia prolongada. De igual forma se observó que la colecistectomía laparoscópica electiva en el Hospital Civil de Culiacán presenta una baja tasa de complicaciones de acuerdo a las variables analizadas como vómito, reintervención quirúrgica, sangrado o disrupción de la vía biliar. Se concluye así que la deambulación tardía es la principal variable postoperatoria en una colecistectomía laparoscópica electiva asociada a la estancia intrahospitalaria mayor a 12 horas.