Análisis de los sistemas adhesivos en dentina radicular

Abstract

Introducción: El uso de postes de fibra de vidrío cementados con sistemas adhesivos simplificados y cementos de resina han tenido un gran progreso en las últimas décadas, basados en la eficacia de los adhesivos actuales. La adhesión en odontología comenzó en 1955 por Buonocore y el beneficio del ácido grabador. Con las tecnologías cambiantes, los adhesivos dentales han venido evolucionando de grabado total (4.ª y 5.ª generación) a autograbado (6ª y 7ª generación). Más recientemente, una nueva familia de adhesivos se ha introducido (universales o adhesivos multimodo), que pueden utilizarse como grabado y enjuague o como adhesivos de autograbado, por ello es importante conocer los factores que pueden llevar al fracaso, afectando la preparación de la dentina, la infiltración del adhesivo y finalmente la cementación del poste. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Science direct, Scielo y Conricyt, Scopus “Elsevier” utilizando las palabras clave “bonding dentin posts”, “fiber posts”, “adhesive systems”, “posts technique”, “intrarradicular bonding”, “adhesión to dentin”, “fiber posts”. Resultados: Al analizar las bases de datos se encontraron 342 artículos, de los cuales 19 cumplieron con los criterios de selección, las variables analizadas fueron artículos que evaluaron diferentes sistemas adhesivos en dentina radicular en la colocación de un poste de fibra de vidrio. Conclusión: En los adhesivos se mostró mejores resultados con adhesivos de 5ta generación (grabado y enjuague) de 2 pasos. Seguidos de adhesivos de 7ma generación (autograbados) de 1 solo paso, 4ta y 6ta generaciones, sin embargo los adhesivos universales, que son los más actuales parecen ser prometedores a la hora de optar por la colocación de un poste de fibra de vidrio, se encontró que clorhexidina por 60 segundos tiene mejores resultados para la inhibición de MMPs, mejorando la adhesión, así mismo el NaOCl 5% influye en la disminución de la fuerza de unión por su efecto oxidante a largo plazo, pero el ácido ascórbico es capaz de revertir el efecto del NaOCl 5% ayudando a la mejora de la adhesión.