Diferencias entre la traqueotomía de urgencia contra la electiva en el hospital de especialidades no. 2, unidad médica de alta especialidad del centro médico nacional del noroeste “Luis Donaldo Colosio Murrieta”

Abstract

Título: Diferencias entre la traqueotomía de urgencia contra la electiva en el Hospital de Especialidades No. 2, Unidad Médica de Alta Especialidad del Centro Médico Nacional del Noroeste “Luis Donaldo Colosio Murrieta”. Autores: Dominguez-Marrufo A, Lugo-Machado JA. Introducción: la traqueotomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza con el fin de formar una estoma entre la piel y la pared anterior de la tráquea para crear una vía respiratoria alterna. No obstante, el procedimiento quirúrgico conlleva riesgos, así como posibles complicaciones, entre las cuales se incluye el sangrado quirúrgico y postquirúrgico, el enfisema subcutáneo, atelectasia pulmonar, derrame pleural, neumotórax, hemotórax, la infección del estoma, la decanulación accidental y la muerte. Objetivos: evaluar si existen diferencias en cuanto a las complicaciones presentadas entre la traqueotomía electiva contra la traqueotomía de urgencia. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico, trasversal, en el servicio de otorrinolaringología de la UMAE No. 2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta” en el periodo del 1 de enero al 31 de agosto de 2023. Se recopilo la información a partir del expediente clínico de los pacientes sometidos a traqueotomía electiva y de urgencia. Se recabaron variables clínicas y demográficas, se usaron frecuencias relativas y absolutas, se empleó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y dispersión, para el análisis inferencial se usó Ji cuadrado de Pearson para comparar variables cualitativas. Para valorar el riesgo se utilizó la razón de momios con un intervalo de confianza del 95%; Se consideró un valor de p ≤0.05 como significativo. Resultados: Se analizaron un total de 88 casos de traqueotomía, de los cuales 6 (7%) fueron de urgencia y 82 (93%) fueron programadas. La indicación más frecuente para realizar una traqueotomía electiva fue la intubación orotraqueal prolongada 69 (84%) y la obstrucción aguda o inminente de la vía aérea para la traqueotomía de urgencia 6 (100%). 14 (16%) de todas las traqueotomías presentaron alguna complicación. La complicación más frecuente en la traqueotomía electiva fue el sangrado 5 (36%) y el neumotórax para la traqueotomía de urgencia 2 (25%). Se encontró que si existe diferencia estadísticamente significativa (p<0.05) en el riesgo de padecer una complicación entre ambos grupos, donde el grupo de traqueotomía de urgencia se encuentra expuesto a un mayor riesgo de complicación con una RM= 14.4 (IC95%:2.32 a 89.02). Conclusión: Parece que si existen diferencias entre el riesgo de presentar una complicación entre las traqueotomías electivas y de urgencia.