Frecuencia de disfunción de los sistemas de derivación ventriculares en la población infantil del Hospital Pediátrico de Sinaloa del periodo 2018 al 2023

Abstract

Introducción: En neurocirugía, las derivaciones ventriculares son vitales para tratar la hidrocefalia, una enfermedad con alta mortalidad si no se trata. A pesar de su eficacia, estos dispositivos tienen una vida útil promedio de solo tres años, lo que aumenta la morbilidad. La etiología de la hidrocefalia varía según la edad. En Estados Unidos, las complicaciones de las derivaciones afectan principalmente a los niños. La obstrucción y la infección son las causas principales de falla. La infección es especialmente perjudicial y costosa. En México, hay una falta de datos en el estado de Sinaloa sobre esta afección. Este resumen destaca la importancia de las derivaciones ventriculares y las complicaciones asociadas, especialmente en pacientes pediátricos. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo en un hospital pediátrico durante 5 años, de enero de 2018 a junio de 2023. Se incluyeron pacientes de 0 a 17 años sometidos a cirugías de derivación. Se recopilaron datos sobre edad, sexo, origen de la hidrocefalia, tipo de derivación y tiempo de reintervención. Se utilizaron registros quirúrgicos para analizar hallazgos y se representaron los resultados en tablas y gráficos. Resultados. Este estudio examinó la frecuencia de complicaciones en sistemas de derivación ventriculares en 49 pacientes con hidrocefalia sometidos a cirugía de colocación de válvulas en un período de cinco años. Las complicaciones afectaron al 60.1% de los procedimientos. La hidrocefalia congénita fue la causa más común (54%), seguida de hidrocefalia secundaria a hemorragia (12%), infección (12%), y tumor en el sistema nervioso central (20%). Las complicaciones principales fueron obstrucciones (36.9%) e infecciones (33.8%). La mayoría de las reintervenciones fueron necesarias en pacientes menores de 1 año. La variabilidad en los intervalos de recambio de dispositivos fue notable. Estos hallazgos destacan la necesidad de un seguimiento cuidadoso y medidas preventivas en pacientes con derivaciones ventriculares. Conclusiones: Este estudio examinó a 49 pacientes pediátricos sometidos a la colocación de válvulas de derivación ventricular en un hospital durante un período de cinco años. Se encontró una ligera predominancia de mujeres, con un 54% de casos de hidrocefalia congénita. La tasa de reintervención fue del 47%, con la mayoría de las reintervenciones en pacientes menores de 1 año. Se registraron 65 complicaciones, siendo obstrucciones (36.9%) e infecciones (33.8%) las más comunes. Las complicaciones variaron ligeramente por género y causa subyacente. Estos hallazgos subrayan la importancia de un manejo personalizado y medidas preventivas para mejorar la atención a pacientes con hidrocefalia.