Panorama epidemiológico de bacteriemia asociada a catéter de hemodiálisis en un hospital de segundo nivel, durante el 2022

Abstract

Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es un síndrome clínico secundario a la incapacidad funcional irreversible de los riñones (1). El estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) publicado en 2020, informa que la Enfermedad Renal Cónica (ERC) representa un grave problema de salud pública en México y a nivel mundial al ser una enfermedad fuertemente asociada a las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en nuestra población (Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensión Arterial Sistémica), (2). El 75% de los pacientes con ERT reciben hemodiálisis en América Latina (3). En pacientes con ERC en etapa terminal (ERCET), la mortalidad relacionada con la infección ocupa el segundo lugar después de los eventos cardiovasculares (4). Objetivos: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con bacteriemia asociada a catéter de hemodiálisis en el Hospital General “Dra. Matilde Petra Montoya Lafragua”. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, retrospectivo de casos de bacteriemia asociada a catéter de hemodiálisis en el Hospital General “Dra. Matilde Petra Montoya Lafragua” en el periodo comprendido entre el 1º de enero al 31 de diciembre del 2022. Se realizó un análisis univariado aplicando pruebas de medidas de tendencia central utilizando el sistema estadístico Epi-Info 7.2.5.0 y el programa Microsoft Excel. Resultados: El grupo de edad con mayor frecuencia de casos de bacteriemia asociada a catéter fue de 60 a 69 años (31.7%) predominando en el sexo masculino (59.8%); los signos y síntomas más frecuentes fueron escalofríos y fiebre (78% y 75.6% respectivamente). El 61% de los casos con sospecha de bacteriemia asociada a catéter fueron confirmados con hemocultivos pareados y el 19.5% de los casos contaba con un hemocultivo con desarrollo. En los hemocultivos pareados se encontró un predominio de microorganismos bacterianos gramnegativos (64%), Pseudomonas aeruginosa (14%) se reportó con mayor frecuencia, y en el grupo de los grampositivos, (36%) Staphylooccus epidermidis (26%) fue el más frecuente. Conclusiones: El predominio de los microorganismos bacterianos gramnegativos en la unidad de hemodiálisis muestra la necesidad de la vigilancia activa y IX capacitación continua de lavado e higiene de manos dirigida al personal de salud, pacientes y familiares.