Impacto del uso de Liraglutida en comparación al uso de Dapagliflozina más tratamiento estándar, para el control glucémico optimo, en pacientes diabéticos tipo 2 de la consulta externa de medicina interna y endocrinología, de la unidad médica de alta especialidad #2 en ciudad obregón, sonora

Abstract

Título: Impacto del uso de Liraglutida en comparación al uso de Dapagliflozina más tratamiento estándar, para el control glucémico optimo, en pacientes diabéticos tipo 2 de la consulta externa de medicina interna y endocrinología, de la unidad médica de alta especialidad No. 2 en ciudad Obregón, Sonora Autores: Lachica Rodríguez German Noé, Citlally Elizabeth del Muro Baeza Introducción: La diabetes mellitus es un importante problema de salud pública que afecta a más que 400 millones de personas en todo el mundo. Es una enfermedad crónico-degenerativa, compleja, que requiere control glucémico y de sus complicaciones. Se han objetivado diferentes ensayos clínicos que enfatizan la importancia del control glucémico y la prevención de las complicaciones o evitar su progresión, dentro de estos estudios de alto impacto, se mencionan grandes ensayos clínicos como DAPA-CKD, LEADER, entre otros, que comparan la eficacia de los fármacos iSGLT2 y los agonistas GLP-1, sin embargo, no se ha estudiado la población del centro médico del noroeste, respecto a la comparación de estos dos antidiabéticos orales. Objetivo: Determinar el impacto del uso de Liraglutida en comparación al uso de Dapagliflozina más tratamiento estándar, para el control glucémico optimo, en pacientes diabéticos tipo 2 de la consulta externa de medicina interna y endocrinología, de la unidad médica de alta especialidad #2 en ciudad Obregón, Sonora, en el periodo de diciembre 2022 a julio 2023. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional, analítico, ambispectivo, longitudinal, con datos de recolección como nombre, sexo, edad, tratamiento estándar previo, datos de laboratorio y perdida o ganancia de peso posterior al inicio del tratamiento con alguno de los dos antidiabético mencionados en este estudio. Análisis estadístico: el análisis descriptivo para las variables cuantitativas se registró con porcentajes y frecuencias, mientras que para el análisis inferencial, se utilizó el método de chi cuadrada para variables cuantitativas y U de Mann Whitney para variables independientes. Resultados: la muestra final fue un total de 36 pacientes con diabetes tipo 2, mostrando predominancia del sexo femenino en el 75% (n=27). En cuanto a la ingesta de medicamentos antidiabéticos orales utilizados por los pacientes el 75% mencionó utilizar metformina como principal medicamento. El 79% de los participantes fueron tratados con Dapagliflozina más tratamiento estándar y el 21% con Liraglutida. En la creatinina se obtuvo un promedio de 1.04 en comparación con el segundo grupo con 0.73 mg/dl, esto siendo estadísticamente significativo con una p de 0.043. Se observa significancia estadística en la glucosa promedio de ambos grupos, con un promedio menor para el grupo tratado con Dapagliflozina con 127.74mg/dl en comparación al 165.14 mg/dl de promedio para los tratados con Liraglutida. Conclusiones: Dentro de los hallazgos de este estudio, se encontró que el tratamiento con dapagliflozina demostró ser más eficiente en disminuir el porcentaje de glucosa en ayuno, obteniendo una P significativa. Se encontró significancia estadística respecto a la protección renal. Los hallazgos permiten una reflexión crítica sobre estrategias a aplicar en las decisiones clínicas de nuestros pacientes, más allá de las estrategias evaluadas en el presente estudio.