Asociación entre nivel de ansiedad preoperatoria y la intensidad de dolor postoperatorio en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla en hospital de especialidades no. 2

Abstract

Título: Asociación entre nivel de ansiedad preoperatoria y la intensidad de dolor postoperatorio en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla en Hospital de Especialidades No. 2 Autores: Robles Ríos- KM; Ceniceros Gallardo- LM. Introducción: La presencia de dolor postoperatorio es una de las principales complicaciones que se presentan tras una intervención quirúrgica y su tratamiento es transcendental ya que influye activamente en la recuperación del paciente. La ansiedad preoperatoria es una entidad que puede agravar la aparición del dolor o incluso lo intensificarlo, por lo que se necesita identificar aquellos pacientes que la padecen. La escala de ansiedad de Ámsterdam (APAIS) es una herramienta confiable, fácil de aplicar y reproducir. Aunada a ella, la Escala Visual Análoga del dolor nos es útil para relacionar la ansiedad con el dolor postoperatorio. Objetivo: Evaluar la correlación entre el nivel de ansiedad preoperatoria y la intensidad de dolor postoperatorio en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla en Hospital de Especialidades No. 2. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, transversal, observacional y analítico, en pacientes ASA I, II y III entre 18 a 70 años sometidos a artroplastia total de rodilla en el Hospital de Especialidades No.2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”. Se graduó el nivel de ansiedad preoperatoria con la Escala de APAIS y se correlacionó con la intensidad de dolor postoperatorio utilizando la escala EVA. Se empleo la correlación de Spearman para relacionar las variables. Resultados: Se analizaron un total de 160 casos de pacientes que fueron intervenidos para artroplastia total de rodilla, 82 de ellos (51.2%) fueron mujeres y 78 fueron hombres (48.8%). Hablando del nivel de ansiedad preoperatoria, se obtuvo que 50% (n=80) fue leve, 45% (n=72) fue moderada y solo 5% (n=8) fue severa. En cuanto al dolor posoperatorio 26.9% (n=43) no presentaron dolor, 51.2% (n=82) tuvieron dolor leve,19.4% (n=31) tuvieron su dolor moderado y 2.5% (n=4) el dolor severo. Al correlacionar ansiedad preoperatoria con dolor posoperatorio el coeficiente Rho de Spearman fue de 0.646 con un valor de p=0.000. El coeficiente Rho de Spearman para correlación entre el nivel de ansiedad preoperatoria y la necesidad de algún rescate analgésico fue de 0.578 con valor de p=0.000. El coeficiente Rho de Spearman para correlación entre ansiedad preoperatoria con el sexo de los pacientes fue de 0.185, con valor de p= 0.019. Conclusión: En este estudio quedó demostrada la asociación entre el nivel de ansiedad preoperatoria y dolor posoperatorio, que, si bien no significa causalidad, si están relacionadas. Además, se demostró la asociación entre el nivel de ansiedad preoperatoria con la necesidad de rescate analgésico que viene de la mano con el dolor posoperatorio. Los resultados fueron satisfactorios para los objetivos. Investigaciones como estas pueden dar paso a otras del mismo tema, pero en torno al tratamiento.