Características clínicas y factores de riesgo asociados a candiduria en pacientes hospitalizados por covid-19

Abstract

Introducción. La candiduria es la infección del tracto urinario ocasionada por levaduras del género Candida. Los principales factores de riesgo son el sexo femenino, edad mayor de 65 años, inmunosupresión, diabetes mellitus, uso de sonda intravesical y antibióticos por tiempo prolongado. El estándar de oro para el diagnóstico es el urocultivo. El tratamiento de elección son los azoles sistémicos. El pronóstico depende del control de comorbilidades. En pacientes con COVID-19, ha sido un reto terapéutico debido al descontrol de comorbilidades y uso de esteroides. Objetivo. Determinar la frecuencia, características clínicas, factores asociados y pronóstico de Candiduria en pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Civil de Culiacán. Metodología. Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, longitudinal y descriptivo. Tipo de estudio: Cohorte retrospectiva realizado en el Hospital Civil de Culiacán, México. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años hospitalizados con el diagnóstico de COVID-19; se excluyeron a mujeres embarazadas y se eliminaron los pacientes con recolección incompleta de las variables estudiadas. Resultados. De los 341 pacientes incluidos en el estudio, el 14.4% presentó candiduria durante su hospitalización. La frecuencia de candiduria del 2020 al 2022, fue del 69.4%, 28.6% y 2%, respectivamente. Tuvieron un edad media de 61.43 años, más frecuente en el sexo femenino con un 51%. Los factores de riesgo asociados fueron la edad, el sexo femenino, uso de esteroides, obesidad, fiebre y daño renal agudo. La mortalidad fue del 59.6% por todas las causas, en donde los factores asociados fueron la edad, el uso de esteroides, la candiduria y el daño renal agudo. Dentro de las características microbiológicas, la especie mayormente aislada fue Candida albicans 57.1%, seguida de Candida spp con un 38.8% y otras especies de Candida con 4.1%. Conclusiones. La candiduria es una micosis frecuente en los pacientes hospitalizados, en nuestro hospital se demostró una frecuencia de 14.4%, los factores de riesgo asociados son similares los estudios previamente realizados en pacientes hospitalizados por otras causas.